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相信每一个港人从小就培养出刷牙的好习惯；刷牙确实非常非常重要，牙医朋友表示，只要掌握好刷牙方法，牙周病、蛀牙等大致不会构成严重牙患问题。奈何百分之九十九的人沒有掌握好。
先跟大家拨乱反正，认识一个非常非常重要的概念：晚年失去牙齿並非人生自然过程，如果即日起采用正确方法保持口腔健康，牙齿是可以伴你一生一世的。
口腔护理第一步，也是最重要一步 - 刷牙。要正确刷牙，请耐心，先充分理解以下四方面：
- 刷牙的目的
- 刷牙的工具
- 刷牙的方法
- 刷牙的时间
刷牙的目的：在形成牙石前，儘快清除牙菌膜
牢牢记住刷牙的目的，是清除牙菌膜 - 黏附在牙齿表面的细菌薄膜。由于一开始沒有遵循有效的口腔清洁方法，细菌黏附在牙齿和牙龈表面，且不断繁殖，形成复杂的三维结构细菌膜。牙菌膜裏的细菌分泌，会刺激牙齿周围组织，例如牙龈、牙周膜和牙槽骨等。
口腔卫生问题，65-80%与细菌膜的微生物增生有关，其中包括口臭、牙周病、蛀牙等。所以要每天努力，彻底清除牙菌膜。牙菌膜由超过700种口腔细菌构成，将食物中的碳水化合物转化为酸，侵蚀牙齿珐瑯质。
细菌膜对牙齿不同阶段的影响
- 牙菌膜积聚，牙龈边缘会出现发炎征状，造成轻微牙周病（即牙龈炎）。牙菌膜被唾液钙化，形成牙石。牙石表面十分粗糙，导致更多牙菌膜积聚；情况恶化，会出现严重牙周病（即牙周炎）。牙菌膜我们还能用牙刷、牙缐勉强应付，一单形成牙石，就只能找牙医帮忙用专业工具洗牙了。
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牙周炎〈严重牙周病〉口腔护理继续出现问题，发炎情况持续，原本紧附于牙根表面的牙龈与牙根分离，形成一个空间，称为「牙周袋」。这空间更易让食物残渣、牙菌膜和牙石堆积，使牙周组织持续受破坏，引致牙周炎。牙龈边缘可能有脓液渗出，甚至长出牙疮，牙龈和牙槽骨亦会慢慢萎缩，以致部分牙根外露，增加患牙根蛀坏的机会。如果牙周炎继续恶化，牙周组织包括牙龈和牙槽骨会受到严重的破坏，以致牙槽骨萎缩，牙齿因而失去支撑，变得松动和出现移位，最后甚至脱落。
预防与去除牙菌膜
清除牙菌膜是一项与时间竞赛的游戏：
- 必须在不断滋生的细菌繁殖或造成危害之前清掉；
- 刷牙后最快四个小时内牙菌膜中的细菌又会再度活跃，其中包括牙周致病菌之一的牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）。
在想想刷牙的目的：在形成牙石前，儘快清除牙菌膜。所以要弄清楚牙菌膜粘附在什么地方：
- 牙齿与牙龈交界处
- 牙齿侧边（包括顶部、牙齿与牙齿之间的狭缝）
- 牙齿上较粗糙的表面
- 牙齿上的沟纹和凹陷处
刷牙工具巡礼
这是另一个非常重要原则，要有效去除牙菌膜，是需要物理学原理 - 摩擦，而不是化学原理（不要妄想目前有什么溶剂可以轻松去掉牙菌膜）。所谓物理学摩擦，是利用牙刷在牙齿的不同位置轻轻摩擦。不要看到要摩擦就拼命用力，更不要以为牙菌膜难清除，就用九牛二虎之力刷牙；结果牙齿、牙龈受损而牙菌膜依然牢牢长在你口腔内。与其用力，不如多花时间（不少于2分钟）轻轻摩擦。
- 牙刷是最重要的工具（切记轻手，要耐心多花时间，而不是多花力气刷）
软毛：宁软勿硬，太硬会对牙齿及牙龈造成伤害，特別是施力不当造成牙齿刷耗（牙齿因为刷牙所产生的耗损），进而引发敏感性牙齿等问题。
小头：看看上面所列牙菌膜常见位置，刷头太大许多死角就不能正常发挥作用，大臼齿等位置常见刷头被软组织卡住造成刷不干净。
刷毛直立：直立的刷毛能够更有效率地清洁牙齿的表面
刷毛不要太密：太密的刷毛容易卡住食物残渣，成为细菌孳生温床。
刷毛分叉：就该换牙刷了，保持直立的刷毛才能有效、不伤害牙龈地刷牙。
- 牙缐
牙缐也是重要清除牙菌膜的工具，牙刷是正规军，主要针对牙齿与牙龈交接位、正面和顶部；牙缐主要针对牙齿间狭缝位置，与牙刷相辅相成。
- 牙膏
牙膏沒什么可特別提的，因为大部分牙膏的成分都差不多。成分有助于移除表面的髒污（注意：不是移除牙菌膜），另外就是透过氟来协助预防蛀牙。
- 嗽口水
刷牙后用嗽口水嗽口30秒杀菌是很需要的。谨记嗽口水只能杀掉口腔内、或牙菌膜表面上的细菌而已。牙菌膜里的细菌是爱莫能助，更不要说去掉牙菌膜。盐水有一定作用，但浓度要合适，调配不容易。长时间使用浓度太高的盐水漱口，容易破坏口腔黏膜的完整性。
刷牙方法和时间
务实一点的是222模式，就是一天刷牙2次（早晚各一次，早餐后及睡前），每次不少于2分钟（少于2分钟恐怕摩擦效果不够，记住是轻轻的刷，所以时间要比较长），每年到牙医检查2次。
进取的方式是333模式，每天3次，每次不不少于3分钟，饭后30分钟刷牙。饭后或进食后30分钟才刷牙，是避免食物所产生的酸性，还沒有给口水中和前刷牙，伤害牙齿的珐瑯质。口液中和酸性一般需要30分钟。除非特殊情况，一年两次到访牙医检查足够了。
作者：龙展鹏
非医护专业，閑来多看资料，整理出来与大家分享，仅供参考。若有什麽医学问题，请咨询医护专业。
上载日期：2024.4.10