Image by vextok on Freepik
相信每一個港人從小就培養出刷牙的好習慣；刷牙確實非常非常重要，牙醫朋友表示，只要掌握好刷牙方法，牙周病、蛀牙等大致不會構成嚴重牙患問題。奈何百分之九十九的人沒有掌握好。
先跟大家撥亂反正，認識一個非常非常重要的概念：晚年失去牙齒並非人生自然過程，如果即日起採用正確方法保持口腔健康，牙齒是可以伴你一生一世的。
口腔護理第一步，也是最重要一步 - 刷牙。要正確刷牙，請耐心，先充分理解以下四方面：
- 刷牙的目的
- 刷牙的工具
- 刷牙的方法
- 刷牙的時間
刷牙的目的：在形成牙石前，儘快清除牙菌膜
牢牢記住刷牙的目的，是清除牙菌膜 - 黏附在牙齒表面的細菌薄膜。由於一開始沒有遵循有效的口腔清潔方法，細菌黏附在牙齒和牙齦表面，且不斷繁殖，形成複雜的三維結構細菌膜。牙菌膜裏的細菌分泌，會刺激牙齒周圍組織，例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等。
口腔衛生問題，65-80%與細菌膜的微生物增生有關，其中包括口臭、牙周病、蛀牙等。所以要每天努力，徹底清除牙菌膜。牙菌膜由超過700種口腔細菌構成，將食物中的碳水化合物轉化為酸，侵蝕牙齒琺瑯質。
細菌膜對牙齒不同階段的影響
- 牙菌膜積聚，牙齦邊緣會出現發炎徵狀，造成輕微牙周病（即牙齦炎）。牙菌膜被唾液鈣化，形成牙石。牙石表面十分粗糙，導致更多牙菌膜積聚；情況惡化，會出現嚴重牙周病（即牙周炎）。牙菌膜我們還能用牙刷、牙線勉強應付，一單形成牙石，就只能找牙醫幫忙用專業工具洗牙了。
-
牙周炎〈嚴重牙周病〉口腔護理繼續出現問題，發炎情況持續，原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出，甚至長出牙瘡，牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，以致部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落。
預防與去除牙菌膜
清除牙菌膜是一項與時間競賽的遊戲：
- 必須在不斷滋生的細菌繁殖或造成危害之前清掉；
- 刷牙後最快四個小時內牙菌膜中的細菌又會再度活躍，其中包括牙周致病菌之一的牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）。
在想想刷牙的目的：在形成牙石前，儘快清除牙菌膜。所以要弄清楚牙菌膜粘附在什麼地方：
- 牙齒與牙齦交界處
- 牙齒側邊（包括頂部、牙齒與牙齒之間的狹縫）
- 牙齒上較粗糙的表面
- 牙齒上的溝紋和凹陷處
刷牙工具巡禮
這是另一個非常重要原則，要有效去除牙菌膜，是需要物理學原理 - 摩擦，而不是化學原理（不要妄想目前有什麼溶劑可以輕鬆去掉牙菌膜）。所謂物理學摩擦，是利用牙刷在牙齒的不同位置輕輕摩擦。不要看到要摩擦就拼命用力，更不要以為牙菌膜難清除，就用九牛二虎之力刷牙；結果牙齒、牙齦受損而牙菌膜依然牢牢長在你口腔內。與其用力，不如多花時間（不少於2分鐘）輕輕摩擦。
- 牙刷是最重要的工具（切記輕手，要耐心多花時間，而不是多花力氣刷）
軟毛：寧軟勿硬，太硬會對牙齒及牙齦造成傷害，特別是施力不當造成牙齒刷耗（牙齒因為刷牙所產生的耗損），進而引發敏感性牙齒等問題。
小頭：看看上面所列牙菌膜常見位置，刷頭太大許多死角就不能正常發揮作用，大臼齒等位置常見刷頭被軟組織卡住造成刷不乾淨。
刷毛直立：直立的刷毛能夠更有效率地清潔牙齒的表面
刷毛不要太密：太密的刷毛容易卡住食物殘渣，成為細菌孳生溫床。
刷毛分叉：就該換牙刷了，保持直立的刷毛才能有效、不傷害牙齦地刷牙。
- 牙線
牙線也是重要清除牙菌膜的工具，牙刷是正規軍，主要針對牙齒與牙齦交接位、正面和頂部；牙線主要針對牙齒間狹縫位置，與牙刷相輔相成。
- 牙膏
牙膏沒什麼可特別提的，因為大部分牙膏的成分都差不多。成分有助於移除表面的髒汙（注意：不是移除牙菌膜），另外就是透過氟來協助預防蛀牙。
- 嗽口水
刷牙後用嗽口水嗽口30秒殺菌是很需要的。謹記嗽口水只能殺掉口腔內、或牙菌膜表面上的細菌而已。牙菌膜裡的細菌是愛莫能助，更不要說去掉牙菌膜。鹽水有一定作用，但濃度要合適，調配不容易。長時間使用濃度太高的鹽水漱口，容易破壞口腔黏膜的完整性。
刷牙方法和時間
務實一點的是222模式，就是一天刷牙2次（早晚各一次，早餐後及睡前），每次不少於2分鐘（少於2分鐘恐怕摩擦效果不夠，記住是輕輕的刷，所以時間要比較長），每年到牙醫檢查2次。
進取的方式是333模式，每天3次，每次不不少於3分鐘，飯後30分鐘刷牙。飯後或進食後30分鐘才刷牙，是避免食物所產生的酸性，還沒有給口水中和前刷牙，傷害牙齒的琺瑯質。口液中和酸性一般需要30分鐘。除非特殊情況，一年兩次到訪牙醫檢查足夠了。
作者：龍展鵬
非醫護專業，閑來多看資料，整理出來與大家分享，僅供參考。若有什麽醫學問題，請咨詢醫護專業。
上载日期：2024.4.10